CUIDADOS POSTOPERATORIOS TRAS UNA COLECISTECTOMÍA

¿Qué es una colecistectomía?

Cuando la vesícula biliar enferma, frecuentemente por la formación de cálculos en ella, la opción más recurrente es extirparla. El proceso de extirpación de la vesícula biliar se conoce como colecistectomía.

En el pasado, la colecistectomía se realizaba siempre mediante un procedimiento en abierto, hoy en día existe una técnica laparoscópica para realizar esta intervención de una manera mucho menos invasiva. Es el cirujano quien debe decidir qué tipo de intervención se realizará en cada paciente, siempre velando por su seguridad.

La colecistectomía laparoscópica

Esta intervención quirúrgica mínimamente invasiva es la más usada hoy en día para realizar colecistectomías. La intervención se lleva a cabo con anestesia general.

Se introduce una cánula en el abdomen en la zona cercana al ombligo y se introduce un laparoscopio, después de eso, se insertan otras cánulas, mediante unas 4 pequeñas incisiones, que permiten al cirujano separar la vesícula de las zonas a las que está adherida, para poder “despegarla”. Se cortan los vasos y los conductos por los que está adherida al cuerpo y se extirpa.

El paciente puede volver a casa ese mismo día o un día después y puede volver a sus actividades habituales en un corto lapso de tiempo.

La colecistectomía abierta

En determinadas ocasiones, la colecistectomía laparoscópica no es posible, frecuentemente por la imposibilidad de manejar los órganos de forma óptima.

Los factores más frecuentes que suelen inhabilitar la opción de una colecistectomía laparoscópica son los antecedentes de cirugías abdominales previas con importantes cicatrices.

En el caso de que la vesícula biliar esté muy inflamada, infectada o con cálculos de tamaño importante, también suele ser necesaria una colecistectomía abierta. El procedimiento se lleva a cabo realizando una incisión de entre 7 y 12cm.aprox. justo debajo de la caja torácica, donde se encuentra la vesícula biliar, en el lado derecho del abdomen.

Se aparta el hígado, se cortan los vasos y conductos que unen a la vesícula biliar al organismo, y luego se extirpa la vesícula.

Por último, se ponen puntos sutura para cerrar la incisión que se ha realizado para acceder hasta la zona. Suele ser necesario quedarse en el hospital de 3 a 5 días tras este tipo de intervención.

¿Qué esperar después de la intervención de colecistectomía?

En función del tipo de intervención que se haya llevado a cabo, la recuperación será más o menos lenta. Los que han sido intervenidos mediante la técnica laparoscópica pueden volver al trabajo a los 7 días, aunque dependiendo del esfuerzo físico que requiera su trabajo este tiempo podría alargarse. Los que hayan sido intervenidos de forma abierta deben reposar de 4 a 6 semanas.

Tras la intervención la recuperación se produce de manera progresiva

Es normal sentir dolor en la incisión unos días después de la operación, ya que las heridas tienen que cerrarse.

El médico le recetará medicamentos para controlar ese dolor y para evitar posibles infecciones. Mientras esté tomando los medicamentos, se desaconseja totalmente el consumo de bebidas alcohólicas, así como la conducción y el manejo de maquinaria pesada.

Después de 2 semanas de la intervención, es aconsejable acudir al médico para una revisión, incluso aunque no haya tenido la más mínima complicación desde el momento de la intervención.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Hay fiebre, la piel o los ojos se vuelven amarillos, las náuseas y los vómitos no paran, sufre mucho dolor abdominal o se produce drenaje por alguna de las heridas.

También resulta aconsejable acudir a su médico si la incisión se enrojece o se hincha o si desde la intervención sufre escalofríos.

¿Qué tipo de dieta debería seguir después de la colecistectomía?

Resulta básico seguir las indicaciones del personal médico tras la intervención, sobre todo en el tema de la dieta a seguir, ya que el órgano que se ha extirpado está íntimamente relacionado con el sistema digestivo.

En rasgos generales, se recomienda comer muy despacio y masticar muy bien los alimentos.

También es recomendable fraccionar las comidas en pequeñas porciones, en lugar de comer grandes cantidades de golpe. Se aconseja empezar ingiriendo líquidos, incluir después alimentos blandos, y poco a poco ya añadir alimentos sólidos. Durante el proceso de recuperación es muy importante evitar las frituras, las grasas y los alimentos que produzcan gases y aumentar considerablemente el consumo de fibra y de líquidos.

Algunos alimentos que están totalmente desaconsejados son: quesos grasos, mantequilla y margarina, carnes grasas, embutidos, chocolate, pescado azul y marisco, huevos y frutos secos.

Se recomienda también evitar el alcohol, el tabaco, los productos con muchas especias, el picante y las salsas.

Conforme vaya pasando el tiempo, al par de semanas más o menos, se pueden ir incorporando a la dieta los alimentos que habían sido restringidos. Siempre de manera paulatina y con mucha precaución, observando con cautela cómo el organismo va asimilándolos.